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疾病的发病条件

时间:2019-11-10 16:25来源:考试准备
健康(health)的概念:健康不仅是没有疾病,而且是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态。 那么今天我们要讲的下一个内容的是,发病的条件。 疾病(disease)的概念:疾病是指在一

  健康(health)的概念:健康不仅是没有疾病,而且是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态。

那么今天我们要讲的下一个内容的是,发病的条件。

  疾病(disease)的概念:疾病是指在一定条件下受病因的损害作用后,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

我们疾病是由致病因素加发病条件共同形成的,那么,也就是说如果没有致病因素,那疾病就不会发生,或者说没有发病条件疾病就不会发生。这两者其实是相互作用,那么疾病的条件就是指在疾病的原因的作用下,就是你首先有致病因素这是前提,那进一步影响疾病的发生发展的因素,被称为疾病的条件。

  症状(symptom):是指疾病所引起的病人主观感觉的异常。体征(sign):是指通过各种检查方法在患病机体发现的客观存在的异常。

有些条件的可以使机体的抵抗力降低,或者会使身体对某些疾病的易感性增高,就是容易发生这种疾病的易感性。那么从而使机体在相应的原因的作用下容易发病,那它包括几个部分:

  病因学(etiology)

第一个是机体本身的条件。比如说很简单,不同的年龄的机制对致病因素的反应就一样。那么婴儿相对容易得消化道呼吸道方面的疾病。那老年人呢,主要由于这个神经内分泌反应减退了。也就说她呈现疾病的能力下降了,那么他就不容易看到有发言的发热了这些症状。

  疾病发生的原因:

也就说这些疾病的反抗机制的敏感度下降,那么他们容易发的就是比较重的。比如说心脏病或者肿瘤发生的几率会提高很多。

  (一)致病因素的概念:能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素称为致病因素,简称为病因。

那在由于这个解剖生理和内分泌的特点不同。某些疾病在男生和女生的发病率也不同,比如说女生就比较容易发现乳腺方面的问题,然后胆结石,然后这个肾炎,甲状腺功能亢进。

  (二)病因的分类1、生物性因素:指病原微生物和寄生虫侵袭力(invasiveness):是指致病因素侵入机体并在体内扩散和蔓延的能力。

男生就容易出现这个胃部的疾病包括胃癌,然后动脉粥样硬化这类的疾病。

  毒力(toxicity):是指致病因素产生内毒素和外毒素的能力。

那么神经内分泌功能状态对疾病的发生有着非常大的影响。

  生物性因素作用于机体具有的特点:

当神经内分泌受到刺激,尤其是甲状腺,肾上腺,这些内分泌的激素的变化,对人体的影响会会非常大,这个在之后我们的课程这里是一个重点。

  (1)有一定的入侵门户和定位

另外,自然气候的变化,比如说季节,气候,地理环境的变化。那么也会使你发生疾病的概率发生变化,那这个是外部条件。

  (2)病原体必须与机体相互作用才能致病

再来一个就是社会因素,比如说周遭的人对你的这个评价了,比如说,劳动条件,卫生条件!这些我们都叫发病条件。

  (3)病原体与机体相互作用,各自都可能发生改变。2、理化性因素物理性因素:机械力、温度、气压、电流、电离辐射、噪声等。

我在这个部分呢,尽量的以比较专业的方式来跟大家交流。涉及所谓的专业,大家就觉得说不容易学习。就觉得好象比较难懂,其实是不存在,我教你一个简单的办法就是。专业的东西是用来背的,不是用来理解的。你反正就这么背着住。然后你就会讲,就是那么回事,所以专业就是已经确定的东西。经过专业的术语来区分,已经定性的东西,换个角度来讲啊!没有什么太多的讨论空间,他就是那么一回事,你就背住就好了。

  致病特点:

啊!接下来呢我们讲的这个部分叫疾病发生的时候的共同机制。

  (1)只引起疾病发生,在疾病发展中不再起作用。

什么叫共同机制呢?就是只要疾病发生那么就会有一个机制参与各种各样的疾病的发病过程,也就是说,不管你是什么样的疾病,其实,身体对付这些疾病所进行的生理反应,基本上都是一致的。他都有涉及到下面我要讲的这几个部分。

  (2)潜伏期较短(除了紫外线和电离辐射)化学性因素:无机及有机物、动植物毒性物质

这个其实是整个我们学习健康调理的时候的一个核心内容。那么他就是指疾病发生的时候,功能,代谢,形态,结构的改变,疾病变化,怎么发生的这个原理,以及这些变化之间,还有他们以疾病的种种外部表现之间的内在联系。总的来讲,就是随着科学的发展,我们逐渐去研究到从系统水平,器官水平和细胞水平来知道分子水平来了解身体是怎么样发生疾病,疾病发生的时候做的哪些事情。如何利用身体所做的这些事情,支持身体应有的康复过程,帮助身体找到康复途径。

  致病特点:

基本上了不管你是什么病,对于身体来讲,它做的工作就那么四大类:

  (1)对组织、器官有一定的选择性损伤作用

第一大类叫的神经机制,就说疾病发生了,你是怎么知道的?你通过哪些方面可以知道?很显然,你是通过身体的神经机制来获得信息的,比如说,你感觉到难受。感觉到痒,感觉到肿,感觉到胀,那么这个机制不是细菌作用的,不是病毒作用的,也不是别人伤害你作用的,而是你的神经机制,它在起作用,通过神经的反应表现来让你知道伤害的来源,伤害的程度!那么神经机制是身体保护自己的一套系统。

  (2)此类因素在整个疾病过程中都发挥作用。

第二个机制,叫体液机制,体液不仅构成了细胞的内环境,而且是化学信息物质的载体和传递途径。那么许多致病因素,可以通过这个身体的体液量和成分的改变,而普遍的影响,各器官组织的功能和代谢。那么有些致病因素呢,可以通过内分泌气管,神经内分泌以及免疫系统的影响,而引起身体各个器官和代谢活动的变化。那么有些致病因素呢,可以通过体液的循环流动,在身体内部扩散和蔓延,对你来讲。对你来讲重要就是了知道只要发生疾病,除了神经机制会参与。第二个机制就是身体的体液机制会参与。

  (3)致病作用于毒物本身的性质、剂量有关,还可作用的部位和整体的状态有关。

第三个机制叫做细胞机制,就是指致病因素可以直接或间接的作用于组织细胞,造成细胞功能代谢障碍,还有组织损伤。有些致病因素可以直接的无选择性的损伤组织细胞。而有些病因呢,比如说病毒,原虫,又可以直接侵入细胞有选择性的损伤组织细胞,那么致病因素引起了细胞损伤,除直接的破坏和损伤细胞释放出一些活性物质。比如说一些疾病的局部的激素,还有糖分泌素,然后作用于邻近细胞而引起相应的局部反映管主要表现在细胞功能障碍,注意这个词,膜功能障碍,还有细胞器功能障碍。

  (4)潜伏期一般较短(除慢性中毒以外)

也就是说发生疾病的时候,一般来讲是表现在细胞膜这里,还有在细胞器那里,那么细胞膜障碍这里包括我们的组织膜,关节膜,就是各种身体的保护膜,它是第一个会做出反应的,就是一旦疾病进入到组织这个层面。那么细胞膜功能障碍里面主要会表现出,对膜上的各种离子泵的影响也就说这个钙镁的离子,钾离子,这个调节的机制会受到破坏,那这种损伤就会使细胞破裂死亡,从而影响到整个组织器官的功能障碍。

  3、营养性因素指各类必需或营养物质缺乏或过多。

那么在细胞功能方面,细胞器功能方面主要是阻碍了线粒体的能量释放,使得线粒体氧化还原的定位下降。导致这个能量生成不足,使得这个细胞的功能严重障碍。那么能量生成减少,还会抑制到整个的机体的整个工作状态,那么进一步就会导致整个细胞死亡!

  4、遗传性因素因遗传物质改变引起基因突变:主要是由基因的化学结构改变所引起;例如血友病。染色体的畸变:主要表现为染色体总数或结构的改变遗传易感性:具有易患某种疾病的遗传素质

那最后一个讲的是分子机制,那分子机制就是指在疾病发生的过程当中,身体内的各种营养物质,比如说蛋白质分子,脂肪,糖类,酶,维生素,矿物质的比例发生变化。

  5、先天性因素指能够损害胎儿生长发育的有害因素。例如先天性心脏病。

好了,这一步整个的专业的内容,我们就表达到这里。那从头到尾们大致上讲的三个部分,第一个部分就是,整个身体的致病因素,第二个部分的是讲的一些发病的条件,第三个部分了就是在致病因素已经有了,发病条件也有了,身体发生什么事情呢?它发生的神经机制的变化,体液机制的变化,细胞机制的变化和分子机制的变化。这样我们就清楚了,原来实际上病理学学习的就是三样东西,第一个那就是致病因素,第二个就是发病条件,第三个就是我们身体在疾病发生的时候的一个机制。

  6、免疫性因素变态反应或超敏反应:指机体免疫系统对一些抗原发生异常强烈的反应,致使组织细胞损伤和生理功能障碍。例如荨麻疹。自身免疫性疾病(autoimmunedisease):对自身抗原发生免疫反应并引起自身组织的损害造成的疾病。例如,SLE,类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎。

好了,今天的课程就到这里,那大家再把这部分的内容做一个整理。病理学看起来比较专业,但是他又是整体自然医学的一个核心基础。我们并非是研究营养学,食物学,疾病治疗,我们首先是建立在准确的病理学分析的基础之上,才提供方案。解决方案!有些方案我们涉及的仅仅是说,只有改变致病因素就可以了。有些我们说你只要改变发病条件就可以了,有些你不仅要改变这两个部分。你更重要的是提供身体充分的营养支持。来修正身体的分子机制细胞基质体液机制和神经机制的紊乱,才能恢复健康。

  免疫缺陷病(immunodeficiencydisease):因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病。AIDS。

  7、其他因素:主要指精神、心理和社会因素等。

  二、疾病发生的条件

  1。概念:影响疾病发生的各种因素。

  2。条件在疾病中的作用:

  ①不是疾病发生所必须的因素;②作用于病因或/和机体,通过增强或削弱病因的致病力,或增强或削弱机体的抵抗力促进或阻碍疾病的发生。诱因(precipitatingfactor)的概念:通过作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。

  发病学(pathogenesis)

  研究疾病发生发展及转归的一般规律和共同机制。

  疾病发生发展的一般规律(一)因果交替规律:在原始病因作用下,机体发生某些变化,前者为因,后者为果;而这些变化又作为新的发病学原因,引起新的变化,如此因果不断交替、相互转化,推动疾病的发生与发展。

  (二)损伤与抗损伤的斗争在疾病过程中,损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力,两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。

  (三)局部和整体的关系

  疾病发生的基本机制

  (一)神经机制:维持和调控人体生命活动。

  (二)体液机制:指致病因素引起体液的质和量的变化,体液调节的紊乱造成内环境紊乱,以致疾病发生。

  体液性因子通过三种方式作用于靶细胞:内分泌、旁分泌、自分泌。

  (三)组织细胞机制:引起细胞的自稳调节紊乱。

  (四)分子机制:

  分子病(moleculardisease):由于DNA变异引起的以蛋白质异常为特征的疾病。

  四大类:

  1、酶缺陷所致疾病:I型糖原沉积病,编码6-磷酸-葡萄糖脱氢酶的基因发生突变。

  2、血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致疾病:镰刀细胞性贫血—血红蛋白的珠蛋白分子异常。

  3、受体病:分为遗传性受体病(家族性高胆固醇血症)和自身免疫性疾病(重症肌无力)两种。

  4、膜转运障碍所致疾病:基因突变导致特异性载体蛋白缺陷而造成。例如胱氨酸血症(该类患者的肾小管上皮细胞对胱氨酸、精氨酸、鸟氨酸和赖氨酸转运发生障碍)。基因病(genedisease):因基因本身突变、缺失或表达调控障碍而引起的疾病。

  疾病的经过与转归(prognosis)

  (一)疾病的过程

  1、潜伏期(periodofincubation):指从病因侵入机体到该病最初症状出现之前的一段时间。

  2、前驱期(prodromalperiod:在潜伏期后到出现明显的症状之前的一段时期

  3、症状明显期(periodofclinicmanifastation):是出现该疾病特征性临床表现的时期。4、转归期(stageoftermination):疾病发展的最后终结阶段。

  (二)疾病的转归1、康复(rehabilitation)(1)完全康复(completerecovery):亦称痊愈,是指致病因素已经清除或不起作用;疾病时的损伤性变化完全消失;机体的自稳调节恢复正常。

  (2)不完全康复(incompleterecovery):是指疾病的损伤性变化得到控制,主要的症状、体征和行为异常消失,但基本病理变化尚未完全消失,需通过机体的代偿来维持内环境的相对稳定

  2、死亡(death)(1)死亡的分类:生理性死亡:指生命的自然终止,是因各器官的老化而发生的死亡

  病理性死亡:因为疾病而造成的病理性死亡。

  (2)死亡的过程:①濒死期:亦称临终状态。其特征是脑干以上的中枢神经处于深度抑制状态。

  ②临床死亡期:

  临床死亡期的标志是:心跳停止、呼吸停止和各种反射消失。③生物学死亡期:是死亡过程的最后阶段。从大脑皮层到各组织器官均相继发生不可逆变化。(3)死亡及脑死亡的概念死亡:是指机体作为一个整体的功能永久性停止。

  脑死亡(braindeath):是指全脑功能的永久性停止。(4)脑死亡的判定标准:①不可逆性昏迷(irreversiblecoma)和大脑无反应性②自主呼吸停止③瞳孔散大或固定④脑干神经反射消失⑤脑电波消失⑥脑血液循环完全停止

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